(( Memperbaiki Diri Dengan Al-Qur'an dan As-Sunah ))

Pendaftaran

FORMULIR PENDAFTARAN
PESANTREN LANSIA AR-RAIHAN
Jl: Lempongsari Gg. Sepat, Tegalmojo, Sariharjo 12/27, Ngaglik, Sleman.
Telp. (0274) 8306770 / 0853 271 55355



DATA PRIBADI
Nama Lengkap                        : …………………………………………………………
Pangilan                                  : …………………………………………………………
TTL                                         : …………………………………………………………
Jenis Kelamin                          : …………………………………………………………
Agama                                     : …………………………………………………………
Alamat Rumah                        : …………………………………………………………
                                                  …………………………………………………………
                                                  …………………………………………………………
                                                  …………………………………………………………
Telepon Rumah                      : …………………………………………………………
No. Handphone                      : …………………………………………………………
PEMILIHAN HARI
Diharapkan bagi peserta bisa memilih 2 hari pada hari – hari pembelajaran di Pesantren Lansia Ar-Raihan, sebagai pilihan kami cantumkan beberapa hari yang bisa dipilih;

1. Senin 
2. Selasa
3. Rabu
4. Kamis
5. Jum'at
6. Sabtu

Dengan menconteng hari yang Anda pilih berarti Anda telah menentukan hari masuk di Pesantern Ar-Raihan ini.


     Tanggal, ……………………..


        Nama Peserta                                                                     Panitian Pendaftaran



( ………………………. )                                                       ( ………………………. ) 

Data silakan dowload di sini kemudia kirim ke email lansiajogja@gmail.com

0 Response to "Pendaftaran"

Post a Comment